医生的智慧－－掌握了这个,才是真正的求医不如求已

　　因为我不是医科毕业，所以就是以一个亲身经历者来谈下。
　　　　推腹法，我练了。因为我想减肥。
　　　　推的第三天，开始打嗝，放屁。
　　　　然后原来便秘的问题，得到解决，基本是每天一次。
　　　　7天左右，肚子里面听到有有水声，巨书本的解释，是人体内废水开始被推开。
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　　推腹法，你仔细看一下，我在这个贴子中提到过好几次，也向一些提问的网友推荐过。
　　刺激腹部，是能够刺激肠道蠕动，这是现代科学认识到的。
　　但并不是什么“人体内废水开始被推开”这样的话来解释的。
　　人体内的废水，天，这样的话，用来作比喻可以，作者要是真是认认真真地告诉不通医的读者，这个作者，只能被医学界人士所看不起。
　　而且你注意看看我一开始对这个推腹法的批判，是批判什么？我讲的非常清楚，这个方法有他的作用，有一定的效果，但是要注意适用范围，而不是象有些书的作者讲的那样，只要是慢性病，都来搞推腹，这就是夸大，这就是对读者的不负责，这就是违背一个医生的职业道德！！！
　　当然，诚如我一开始就说过的，这些书的作者，基本上都不是医生，呵呵，所以也不存在什么职业道德的问题。
　　

　　作者：性感小男生　回复日期：2009-10-27　12:43:05　
　　　　作者：我也不想太CNN　回复日期：2009-10-27　12:49:17　
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　　我记得之前也有人问过慢性咽炎，慢性咳嗽的问题。
　　为此，下面我讲讲“咳嗽”的思维，之前曾在回答问题时简单讲过一下，下面的是详细说说

　　咳嗽
　　 ---五脏六腑皆使人咳，非独肺也
　　
　　
　　咳嗽颇为烦人，严重影响我们的生活，但是如果出现咳嗽，不要马上就想着去药店里买电视广告里天天播放的“克咳胶囊”、“止嗽糖浆”。
　　因为其实咳嗽是人体的一个保护性动作，比如我们吸入了有害气体，或者病毒细菌感染了呼吸道，亦或呼吸道里有痰液，机体就会启动咳嗽动作，以达到把有害气体、病毒细菌、痰液排出体外，还呼吸道一个清净世界的目的。
　　也就是说，咳嗽其实是件好事，因为这意味你的身体还在正常工作，能够进行自我保护工作，因此面对咳嗽的时候，应该首先想想是什么东西、什么原因引起了人体要启动这个自我保护机制？然后再针对这个原因进行治疗，这才是正确的处理思维。
　　一见到咳嗽就马上止咳，这是极为野蛮粗暴的处理方式，很容易就酿成大祸。我的一个老病人在刚去的日子里去世了，这位爷爷是个老慢支肺气肿，冬天一来咳嗽又犯了，老人家自信久病成医，于是去药店买了止咳药吃，果然其效如神，可是几天之后，他开始出现高烧，送到医院后虽经抢救，仍然无力回天。事后分析其原因，就是由于咳嗽给强行镇压，病毒细菌无法及时排出，结果最终发展成了严重的肺炎，再引起心衰发作，终究不治身亡。
　　见咳就马上止咳的思维就好比云南某县的官员，一看到农民们有不满意见，马上就想到派出警察打压，最终酿成惊动全国的惨剧。这个县的农民表示不满其实是一件好事，因为借此可以向领导反映人民内部矛盾，以使领导着手改进，促进和谐社会的建立与完善。偏偏这些领导根本不去想想农民们为什么要表示不满，就简单粗暴地进行打压，这实在是“脑袋给驴踢了”的最差劲应对方式。
　　 那么，有什么原因会引起咳嗽呢？大致可以分为外部、内部两种。
　　

　　一、 外部原因：
　　外部原因，指的是病毒、细菌这些外界的东西进入了呼吸道，损伤了大量的呼吸道上
　　皮细胞。分布在呼吸道处的神经感受器会把这个情况通过神经传导马上传递到大脑的“咳嗽中枢”，咳嗽中枢处的领导们经研究决定，迅速启动紧急处理预案，发出了“马上咳嗽”的命令，这个命令被传递到胸部、膈部以及呼吸道上的肌肉，通过肌肉极为迅速的收缩而完成咳嗽动作。在咳嗽动作中，气体会从肺部以极高的速度冲出，那个速度就象台风刮过一样厉害，在这么大的风力下，许多刚刚进来还没有站稳脚跟的细菌、病毒将会被疾风卷走排出体外。
　　 咳嗽产生的风力太大，不但会刮走没站稳脚跟的细菌、病毒，还会把大量痰液也刮出来，这就形成了咯痰。痰液同样是人体的保护机制，其原理是呼吸道上皮细胞分泌了大量粘液，这些粘液将会把许多没被风吹走的细菌、病毒给粘住，不让他们再到处乱走，然后再趁咳嗽的机会排出体外。
　　 病毒、细菌侵入后，人体的免疫细胞会聚集过来与之产生搏斗，产生剧烈的炎症，在炎症中，免疫细胞与细菌、病毒英勇战斗，双方都死伤无数，他们的尸体以及死掉的呼吸道上皮细胞，都会混在痰液中，一起在咳嗽的动作中排出体外。
　　

　　所以，凡是病毒、细菌引起的咳嗽，一般都不会去进行专门的止咳治疗，否则硬生生地把咳嗽给打压下去，反而不利于病毒、细菌的排出，延误疾病的真正好转。
　　 判断病毒、细菌引起的咳嗽并不困难，感冒、支气管炎、急性咽喉炎、支气管炎、肺炎都是。这些病除了咳嗽外，一般都会伴有发热、头痛等等其他症状。
　　 有一个小决窍有助于判断到底是病毒还是细菌引起的：咯出的痰，倘若是白色的，就是病毒引起的，倘若夹杂有了黄色，那一般就是有细菌了。
　　 有细菌感染的，才需要使用抗菌素，否则的话，不要一有咳嗽咯痰就去吃这种药。
　　 凡是病毒感染的，如何治疗可以大致参照前面的“感冒”的章节进行，基本上就可以搞定了。
　　 如果是细菌感染的，那么就得用抗菌素才保险了。在这个前提下，同样可以参照“感冒”章节中讲述的方法。
　　 除了病毒、细菌，常见的外界原因就是各种有害气体，比如火灾中我们吸入烟雾，就会引起剧烈的咳嗽，以使吸入的烟雾尽快排出，这很简单，也没必要再详细论述。
　　 除了病毒细菌有害气体这些，还有一种常见的外因不可忽视：药物，最典型的例子是高血压病人吃的ACEI类降压药，就有引起长期咳嗽的副作用，但这种咳嗽来得容易去得也快，只要一停药，很快就会消失了。
　　

　　二、 内部原因：凡咳嗽不是因为外界的细菌、病毒、有害气体、药物等引起的，都可以归作
　　“内部原因”，常见的情况有以下几种：
　　1、感冒（感染后）咳嗽：
　　 许多人都可能遇到过这种情况，感冒或者气管炎等等好了后，比如肺炎、支气管炎经治疗后再拍片已经没有问题了，也不再有发热等等各种不适，却仍然存在着咳嗽，而且这种咳嗽是干咳，往往并没有痰咯出来。在广东，许多人民群众会将之称为“肺热未清”。
　　 其实这种情况的准确诊断名称叫做“感冒（感染后）咳嗽”，此时，呼吸道处的病毒、细菌都已经清除干净，但是咳嗽的命令却仍然不断由大脑中枢发出，这是为什么呢？
　　 原因是在原先被病毒、细菌侵袭过，发生过炎症的呼吸道处，仍然存在着炎症，而且此时呼吸道也处于“气道高反应性状态”。
　　 局部仍然有炎症，结果就是神经感受器仍然会受到刺激，并把信号传递到大脑中枢，大脑中枢可搞不清呼吸道那里到底是什么一个情形，于是仍然发出咳嗽的指示。
　　 至于气道高反应性，指的就是气道的感觉器过于敏感，比如正常情况下，我们吸入两口寒风并不会有任何不适，但在气道高反应性下，呼吸道的感受器会觉得这两口寒风也是非常有害的，需要立即把他给排出去，于是立即向大脑中枢上报，从而启动咳嗽的动作。
　　 感冒（感染）后为什么会仍然存在着局部炎症以及气道反应性呢，这方面的研究很少，目前也还没有令人满意的解释，但如果结合我们身边的例子，这种情况的发生其实也不难理解。
　　

　　成语中有一句话叫做“一年被蛇咬，十年怕井绳”，这其实就是一种“高反应性”，我们可以想象一下，呼吸道的细胞被细菌、病毒侵犯过后，就象被蛇咬过一样，会给其弱小的心灵带来一时难以抚平的创伤，这样当一两口本来毫无危险的寒风冲进来，由于“十年怕井绳”，他们会将之视作与病毒、细菌一样危险的东西，而迅速启动咳嗽动作而将之驱逐，这就是“气道高反应性”。
　　 又比如，美国在911事件后，虽然袭击的恐怖分子已经随着飞机与大楼灰飞烟灭，但是之后的很长一段时间里，为免911事件的重演，全国到处都活跃着FBI、CIA人员，天天如临大敌。
　　 在病毒或细菌给消除干净后，人体的免疫细胞也象美国的FBI、CIA一样，继续活跃在呼吸道的局部，这也就造成了局部炎症的继续存在。
　　 感冒（感染）后咳嗽的一般会维持几个星期，一般来说过了这段时间，咳嗽就会自动消失，这很好理解，给蛇咬过的人就算是以后见到井绳就怕，顶多也就怕上十年，时间会慢慢冲淡被蛇咬过的记忆，时间也会令气道高反应性和局部炎症慢慢消除的。
　　

　　湿气的定义不光是身体乏力，还有便溏，嗜睡，
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　　你不知道感冒有一种就是叫做胃肠型感冒。
　　嗜睡，我在讲感冒机理的时候也讲得很清楚了。
　　
　　坚持用西医的概念来解读中医对中医改良无异于缘木求鱼。
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　　不是西医，是现代医学。
　　是中医现代化，中医科学化。
　　
　　整个学术界都是按照中医现代化这个角度去发展的，虽然现在也有人出来说这样走不行，应该走回老路。
　　但是可以说，大多数人都相信，只有这样，中医才可能有希望。
　　就象国家之前走的路线，走了几十年，大家都发现，一定要搞现代化，搞开放。
　　现在搞现代化了若干年，又有人觉得，好象还是毛时代如何如何好。
　　但是难道我们真的还会走回以前的路线吗？
　　

　　作者：九二元　
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　　本来想说点什么的。
　　不过一看到，原来你是个自诉为长期患病，有丰富生病经验的人。
　　我觉得本人还是放弃为好。
　　原因吗，就不说了。
　　你爱怎么想就怎么想吧。
　　
　　

    本人并不指望能说服每个人。
至于争论，说一下就算了，不爱听的话，再争下去没有意思。
　　争下去肯定可能生气，我来上网，不是这个目的。

　　作者：tangxu2008　回复日期：2009-10-29　18:08:55　
　　　　阿朱医生,你好,谢谢你的帖子,我麻烦你问个问题,我和媳妇无子就到医院检查什么都是正常的,就是睾酮比正常的低,总睾酮才2.82.游离睾酮7.67.医生给我开了药,说不吃也行,吃了没坏处肯定有好处,我怕吃药伤肾和胃就没开,但又担心睾酮低了不好.你看看如何办?药是至灵胶囊.好像是治疗什么尿毒症的,这让我很害怕啊!
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　　我对男科研究的很少。
　　不过记得，不孕症，原因可多了。
　　男性总得要看看精子活力吧，女性总得要看看输卵管有没阻塞吧。
　　一个精子和一个卵子，还得算好了时间，刚好碰上，才有小孩啊。
　　我不知道你作了什么检查，没法评论。

　　你还是坚持湿气和胃肠型感冒是一回事吗
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　　别搞错了，我可没有说过湿气=胃肠型感冒。你看清楚我的贴子讲湿气这部分内容再说。
　　我讲了几个湿气的现代解释，这样的目的是让大家对这个名词有一些更深入的认识，而不要永远都是湿，湿，湿，这样很有劲吗？讲了半天，讲的那个人也不知道湿到底是什么回事。
　　
　　湿气=胃肠型感冒。这是你代我总结出的想法。
　　为什么我不愿意与你辨下去，原因就是。
　　根据我的经验，这个争论过程会很累人。
　　自以为自己比医生水平高的病人，我确实见得多了，碰上这种情况，只要有可能，我就让他另请高明，找其他人看去，以免有麻烦。
　　
　　至于我对某个领域了不了解，这个我自己清楚。
　　这是我最后一次对你的回应。
　　我上网，不是来找人吵架的

　　请问：她能吃欧米茄-3这种深海鱼油提取物吗？
　　　　饮食上应该注意什么？
　　　　耳鸣一直无好转，导致睡眠障碍，能服用安眠药吗？与降压药能同时服用吗？
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　　鱼油吃倒没有问题，一般认为，对于控制血脂是有作用的。
　　饮食主要是低脂，低盐。
　　但关键的还是控制血压。
　　听说是极度肥胖是吧，减肥对于她非常重要。
　　多吃蔬菜少吃肉，一方面有利于她的动脉硬化进展，另一方面由于热量纳入的减少，有利于减肥。
　　还要配合运动，以加强能量消耗，以促进脂肪的消耗。
　　如果肥胖减下来后，血压往往也会随之下降，降压药服用也会减少，甚至可能完全停用。
　　如果不按照以上做的话，由于已经出现了心肌肥大，肾功能不全，相信如果查查颈、椎动脉彩超的话，也可能见到明显的斑块。
　　这样的话，以后中风、心梗的机率就比较大。
　　如果能够按以上做的话，以后这些疾病的可能性就会下降。
　　
　　耳鸣不好说，目前无法判断原因