阿朱医生 @ 2009-11-16 23:20:41
没事
你这个还真象是佝楼病.
佝偻病与反复呼吸道感染还真是有联系的
我可以向你邮箱发点资料让你看看
<a href="http://click.linktech.cn/?m=newegg&a=A100067440&l=99999&l_cd1=0&l_cd2=1&tu=http%3A%2F%2Fwww.newegg.com.cn%2FProduct%2FA14-17C-5PA.htm" target="_blank"><img src=http://www.yuncheng.com/active/img/semimg/750-80.jpg border=0></a><img src="http://track.linktech.cn/?m=newegg&a=A100067440&l=99999&l_cd1=0&l_cd2=1" width="1" height="1" border="0" nosave>
<br/>
<a href="http://click.linktech.cn/?m=yuncheng&a=A100067440&l=00031&l_cd1=0&l_cd2=0&u_id=" target=_blank><img src="http://www.yuncheng.com/active/img/semimg/111128_75080_qiao.jpg" width="750" height="80" border="0"></a><img src="http://track.linktech.cn/?m=yuncheng&a=A100067440&l=00031&l_cd1=0&l_cd2=0" width="1" height="1" border="0" style="display:none">
阿朱医生 @ 2009-11-16 23:29:05
阿朱医生 @ 2009-11-17 11:49:21
哈药六厂的盖中盖应该有维生素D的:
查了一下,确实是,倒是错怪了哈药了,哈哈.
这个药没用过,所以不太了解啦.
主要还是对这种大做广告的药反感,所以一直也没去关注过.
阿朱医生 @ 2009-11-17 16:27:52
作者：乾飞龙在天 :
不敢确定，我只是觉得你小孩这个比较象，比较合逻辑一些啊。
不敢给你确定的。
阿朱医生 @ 2009-11-17 21:37:31
继续说说发热的原因：
外敌：
病毒、细菌、支原体等等这些就是外敌，在临床上，我们首先要考虑的是这些外敌是从哪里进来的，现在在哪里。
比如感冒，感冒病毒肯定是从鼻腔，从口腔进入了上呼吸道，但还没能打入肺脏里；肺炎呢，也一样，不过病毒或者细菌走得更远，深入到了肺脏里面，泌尿系感染，那是细菌沿着尿道逆流而上，走得近的，那还只是尿道感染，本事大的，逆水行舟走的远的，那就能够跑到肾脏附近，引起肾盂肾炎等等；还有一些外敌进入的途径，如皮肤擦伤、钉子扎破，吃了些不干不净的东西病从口入，不一而足。
要确定外敌从哪里进入的，一般并不困难，因为在进入的局部会有相应的痕迹，感冒有鼻塞、流涕等等，肺炎有咳嗽、咯痰，拍X片可以见到肺部有阴影区域；泌尿系有尿频尿急尿痛，查尿分析可见到尿里面有大量的白细胞，皮肤擦伤局部也会红肿热痛，等等，绝大多数情况下，都容易判断。
除了应该考虑外敌从哪里进入，还应该进一步明确这些外敌的身份，也就是应该搞明白到底是什么病毒，什么细菌，什么支取原体等等干的，就象一个国家被恐怖分子袭击了，大家都想知道到底是哪个组织负责一样。
不过偏偏是这件事并不容易，任何一起恐怖袭击事件发生后，如果不是哪个组织主动跳出来通过半岛电视台承认，要追查起来往往要花大量的时间，一年两年都没有头绪是正常事件，同样的，要确定引起发热的外敌身份往往也很有困难。
阿朱医生 @ 2009-11-17 22:29:41
往往是没有时间做到，毕竟一个发热的病人过来，他对医生的要求是快点把发烧给降下来，而对做什么检查却往往是抗拒的，所以医生往往只能够抽个简单的血细胞分析而已，往往就这样一个检查，都要向病人解释上半天。
血细胞分析并不能够判断外敌具体身份，只能够大概的分个类，比如血细胞里的白细胞，尤其是中性粒细胞倘若升高，那么就可以考虑外敌是细菌引起的，而如果是白细胞并没有增高，那一般就是病毒引起的了。
不过这种分类也很重要，尤其对于是否使用抗菌素有着关键的指导意义。比如临床上最常见的发热，就是病毒引起的感冒，血细胞分析可以看到白细胞没有升高，这时候就根本不必使用任何的抗菌素，而只需要采用简单的感冒药等等就可以处理（详见“感冒”章节）。
往往只有那些反复发热，或者发热实在很严重的，病人才会同意医生进行更详细的检查来进一步确定外敌的具体身份，比如血培养，是在发热，尤其体温超过38.5度的时候抽一管血，这血里面可能就含有少量的外敌，然后放在实验室里，用上几天手时间，让血里面的外敌吃好穿好好供养着，以便使之疯狂繁殖，茁壮成长，这样就可以通过实验室检查手段来确定其身份，还有痰培养，尿培养等，原理也都大同小异。在这段时间内，除了确定这些外敌身份外，还可以先对这些外敌试用一些不同的抗菌素，由此来初步判断哪些抗菌素对这个外敌最有杀伤力，这就叫做药敏试验。这样最后出一个结果，就能够给临床提供极大的指导作用。
或者有一些常见的外敌，如结核杆菌，已经制造出了相应的检查的针剂，只要往皮肤下打一针，如果体内确实有这个结核杆菌的话，那打针的地方就会明显地红肿发热，这就叫做“结核试验阳性反应”。
阿朱医生 @ 2009-11-19 08:44:42
作者：倒车超林肯
======
上次给你开那个就是的.
哮喘有一种就叫做"咳嗽变异性哮喘",虽然是哮喘,但表现不是喘,而是咳嗽,所以叫"变异性"
如果不想长期用这个药,可以考虑去医院查查,你是对什么东西过敏.如果查得到,可以考虑脱敏治疗,疗效也是很肯定.
但要先说清楚,一来,不一定能查得到你对什么过敏.
二来,如果查到后,发现你对很多都过敏,也很难脱敏治疗了.
阿朱医生 @ 2009-11-19 08:46:30
作者：梦幻泡影abc 回复日期：2009-11-18 20:38:06
我觉得楼主说的有点绝对！
普通人学点自我保健以及常见病的治疗法绝对是个好事，医院这么贵一点小病就去医院谁受得了？
===================
我说的绝对,还是那些书的作者说的绝对?
我指出这些作者的不足和缺点,对你这类普通人,只有好处.
你不同意我不要紧.
但你没听说过一句话"兼听则明"吗??
阿朱医生 @ 2009-11-19 11:30:50
作者：2009夏天的冰块 :
看看我发的咳嗽篇章,有比较详尽的分析思维的
阿朱医生 @ 2009-11-19 11:45:54
阿朱医生 @ 2009-11-20 11:54:37
作者：nicole1121 回复日期：2009-11-20 11:02:17
真的假的 我刚昨天买了 求医不如求己这本书准备研究一下呢
========
也可以看.
书中讲的也有可取之处的,这不可否认.
但是,也要带着科学的思维去看.
尽信书则不如无书.
另外,我讲的内容,算是一种不同的声音.
兼听则明.
多一种不同的说法,总是有好处的.
阿朱医生 @ 2009-11-20 20:45:45
上次说到发热时要确定外敌的思维，接着：
最理想的状况是先确定外敌的具体身份，然后再针对性选择治疗，以便进行“精确打击”，但这很难做到，医生往往只能凭自己的经验以及可怜的一点儿检查来进行判断，比如病人咯出的痰是黄色的，这一般就是细菌感染的表现（白痰一般就意味着没有细菌）；抽血发现白细胞升高、中性粒细胞升高，这意味着有细菌入侵，可以使用抗菌素，但具体使用哪种？不知道，毕竟就算是病人愿意做细菌培养检查，也得数天后才能出结果，所以只能凭临床经验估计着来，采用的抗菌素吗，由于不知道到底是哪一种细菌，也只好选择那些广谱的，也就是多种细菌都能通吃的，而且往往在病人的强烈要求下，医生们为了息事宁人，还不得不使用最好的，最贵的，最能通吃的那种。
这就是临床治疗外敌入侵发热的实际情况，不过偶尔这样做倒还问题不大，怕就怕频繁地这样进行。
我身边的非医学专业的朋友，还有看过的许多病人都有这样的习惯，家里药柜里装了大量的抗菌素，还都是好货，一有个感冒发热就吃上两颗，他们根本没有这样的概念：细菌也是很聪明的，他们会在战火中成长，会在战争中学习，进而产生对抗菌素的“耐药性”，一定这种耐药性形成了，下次再用这个药就完全无效了。
前两天才看到报纸，说是外省的一家医院收治了一位发热的病人，这人确实有细菌感染，细菌培养也确认了他的身份，但药敏结果出来后把所有人都吓了一跳，这位病人体内的细菌原来是个超级细菌，对所有已知的抗菌素都全部耐药，没有一种药有用，医生只好告诉家属，对不起，我们没办法了，等死吧！
阿朱医生 @ 2009-11-20 21:03:39
原来是这位病人很有钱，算个大款，家里面各种最好的抗菌素存了一箱子，没事就吃上两颗，自称为给体内“杀杀毒”，长此以往，他体内的细菌已经饱经风霜，见识了所有的抗菌素，自然是无人能敌。
还有一个案例，上世纪八九十年代香港有一位姓曾的超级富豪（具体名字就不讲了，大家可以自己猜猜），因为发热在香港住院，医生们也是束手无策，他的细菌培养及药敏结果显示，他体内的细菌对香港所有的抗菌素都耐药，只有一个叫做“土霉素”能够治疗，不幸的是，这个药太老了，太低级了，在香港早已不再使用。
幸运的是，在广州还有个这个老掉牙的药，于是这位富翁迅速转到了中山医学院，果然妙手回春，这位富翁高兴之余，出院后就捐了一笔钱过来，给中山医学院盖了栋以他的名字命名的高楼，有兴趣的人，可以去现场找上一找。
曾富翁有私人医生，估计并不会经常自己吃抗菌素，但估计是体弱多病，经常入院，反复使用抗菌素，结果造成同样的无药可用，幸好土霉素这么一个老掉牙的药从来没用过，细菌也从来没见过，这才算是把自己的命给救了回来。