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医生的智慧--掌握了这个,才是真正的求医不如求已

原文 | 楼主:阿朱医生 (*)
阿朱医生 @ 2009-11-13 21:16:12
  应该说咳嗽的原因主要是肺脏引起的,但从上面的论述我们也可以知道,其实心脏、鼻子、食道都可以引起咳嗽,古代医书中曾有一句话叫做“五脏六腑皆使人咳,非独肺也”,这话说得确实没错。
   总之,遇到咳嗽最忌第一时间地进行粗暴打压,而应该首先想想原因。
   打准原因,对因治疗,才是真正的聪明。
  
  总之,遇到咳嗽只会开止咳药的医生绝不是个好医生,同样,有了咳嗽只会去药店买止嗽糖浆的,也不是位聪明的病人。
  
阿朱医生 @ 2009-11-13 21:56:56
  别客气
阿朱医生 @ 2009-11-14 11:58:34
  天冷,呼吸系统疾病,心脑血管疾病的高发诱因
阿朱医生 @ 2009-11-15 14:15:38
  后来被诊断为过敏性哮喘,请问这个病能根治吗?我以后需要注意些什么?还有这个病目前公认的最有效的疗法是什么,因为每次发病十分痛苦,咳嗽不止。谢谢您
  ===========================
  哮喘发作时控制不难,难就难在预防发作。
  哮喘目前没有公认的根治方法。
  但有公认的方法,能够有效地避免发作。
  就是长期小剂量的激素吸入。
  因为很小的剂量,所以副作用也几乎没有。
  其他的方法也有,但应该说,有人有效,有人没效,不肯定。
  小剂量激素,却是基本肯定有效。
  
阿朱医生 @ 2009-11-15 18:42:20
  天气非常冷,广州一下从亚热带时空挪移进了漠河。
  祝各位严防寒冷啊
阿朱医生 @ 2009-11-15 21:13:33
  天冷了,又容易出现发热这个症状了,讲讲吧。
  
  
   发热

阿朱医生 @ 2009-11-15 21:56:55
   体温如果超过了37.5度,就叫做发热,当然这是专业的说法,俗称就是“发烧”。
   每个人都有过发烧的经历,那滋味可真不好受。不过有意思的是,这种难受的滋味,在绝大多数情况下,却是我们的人体“自找”的。
   在脑部的中枢神经系统中,有一个部门叫做体温调节中枢,正常情况下,他的工作任务是监控人体的温度,使之保持在36.5-37.5度之间。如果太高了,那么他将命令皮肤下的血管尽可能地扩张,以使血液尽可能地流到这里,把体内的热量给散发出去;如果体温过低,那么他会反其道而行之,使皮肤下的血管尽可能地收缩以减少散热,同时让肌肉尽可能地收缩以产生热量,如此一来,产热>散热,体温又可以上升。
   正常情况下,体温调节中枢只会把36.5-37.5度作为自己的工作目标,倘若他的目标改变了,将38度,39度,甚至40度作为自己的工作目标,那通过减少散热、加强产热的手段,很容易就会把体温升上去。
   什么情况下体温调节中枢会改变自己的目标?主要是因为接到了免疫系统那边发来的请求。
  

阿朱医生 @ 2009-11-15 22:48:44
   免疫系统就如一个国家的武装力量,其职责在于:对外则抵抗外敌入侵,对内则消除内患、镇压叛乱,总之最终目的是为了维护安定团结的和谐局面。
   一旦免疫系统发现了外敌,或者内叛,准备大动出手的时候,就会向体温调节中枢发出升高体温的申请,体温调节中枢也必定会进行批准,以使体温上升。
   免疫系统一打架就要求体温上升是有原因的:首先,只有在超过37.5度以上的温度环境下,免疫细胞的战斗力才是最强的,小宇宙才能最大限度的爆发出来。
   这确实有点儿奇怪,我们也不必去理会其具体的机制,不过你想一下军队出征前是怎样做的,对此就很容易理解了:军队接到命令,在出发前必然要开个誓师大会、动员大会,首长们在上面慷慨陈辞,下面的人听得热血沸腾、头脑发热、全身发滚,最后一起振臂高呼口号,这样一个仪式后,整支部队的战斗力才能调整到最高点。
   其次,体温上升后,心脏的跳动速度会加快,血管里血液的流速也会明显增加,这样的好处就很明显了,全身各地的免疫细胞,都能够因此而在最短的时间内到达前线,投入战斗。
   这两个原因,足以令体温调节中枢一接到免疫系统发来的请求,立即就会开始升高体温的工作了。
   上面的文字主要是希望你能对发热有一个正确的认识,虽然他让人很不难受,但却应该得到谅解,毕竟在发热的时候,你体内的免疫细胞正在前线浴血奋战,为摆平内忧外患,为维持安定和谐的大局前赴后继。
   由于绝大多数发热都是免疫系统提出的请求,所以我们分析发热的原因,其实就是在分析免疫系统出动的原因,不外乎就是外敌与内患,而且最能主要的就是外敌。
  

阿朱医生 @ 2009-11-16 14:52:56
  作者:xandxw :
  几年都没有效?
  如果是我看,要分析以下原因:
  1.如果诊断没有问题,病人是否按要求服药或采用治疗措施?
  2.如果1否定,那诊断是否有问题?
  
  胃镜有胶囊胃镜的,不痛苦,不过比较贵.
  
阿朱医生 @ 2009-11-16 15:10:00
  
  
  仁者见仁,智者见智.
  
  还有一句话:
  
  
  兼听则明.
  
  

阿朱医生 @ 2009-11-16 22:39:36
  给上面的朋友提供一段文字作参考吧:
  
  小孩子新陈代谢旺盛 ,又活泼好动,比成人更易出汗,这是正常的生理现象。尤其晚上出汗,夜间刚入睡时,因交感神经还处于兴奋状态,所以上半夜通常出汗较多 ;深睡后 ,交感神经受抑制,
  出汗自然有所减少 ,甚至停止,故小儿晚上半夜出汗多并不足为怪。随着小儿神经系统发育的完善,这种情况会逐渐得到缓解甚至消失,也有个别会持续到成年。
  但有的小儿即使在安静时也容易出汗。在夜间,不论上半夜还是下半夜均会出汗,此为盗汗,应警惕是否病理性多汗。病理性多汗多见于交感神经兴奋性较高或身体虚弱者,如先天性心脏病、甲状腺功能亢进、结核病活动期 、佝偻病等病儿。这种病儿通常会伴有疾病的其他表现,如佝偻病病儿,还可能出现精神易激、夜间睡眠差,甚至鸡胸、方颅等情况
阿朱医生 @ 2009-11-16 22:42:18
  另外,如果从中医来说,小儿虚汗一般确实是虚证,要补,用什么黄芪,玉屏风散什么的。
  
  但也有原因是阴虚内热,脾胃积热的。
  
  呵呵,所以,如果按中医来看的话,还得辨清证型噢
阿朱医生 @ 2009-11-16 23:07:24
  作者:乾飞龙在天 回复日期:2009-11-16 22:46:24 
    谢谢阿朱医生!
    
    孩子小时候饮食很差,确实缺钙,有点轻微鸡胸,然后尊医嘱补钙,以后基本上一直断续都在吃该片,去医院查血液中钙(是不是叫血钙浓度?)基本都正常,所以有点搞不懂,难道是缺钙的后遗症?
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  光吃钙片是不够的。
  我指的是单纯的钙片。
  光补钙,没有维生素D,这钙吃进去是使用不了的。
  所以贵的钙片,都是钙+维生素D一起配的。
  反而象电视广告大卖特卖的什么哈药六厂。。。。我记得是没有配维生素D的。
  不吃维生素D,就得多晒太阳,太阳光可以使体内产生维生素D
  

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