阿朱医生 @ 2009-08-05 22:47:19
痛风的发作，往往是由以下几个诱因引起的：
1、喝酒：心情高兴喝点小酒，先是借酒发疯，高兴过后继而痛的发疯，这样的病例在临床上见得太多了，喝酒导致痛风的机制大概有以下几点：
（1）酒精进入体内，其代谢产物有个叫“乳酸”的，这东西增多后，将会抑制肾脏排泄尿酸，尿酸排不久，就会大量积聚于体内。
（2）酒精能够促进嘌呤代谢的速度，使得尿酸的生成大大增加。
（3）酒里面本身就有大量嘌呤的成分，也就是说，喝的酒越多，体内吸收的嘌呤越多，继之尿酸也就产生的越多。
总而言之，酒的作用是开源节流，既增加了体内尿酸的量，又减少了体内尿酸的排出，于是一场好酒下来，往往就意味着体内尿酸的大丰收，继之导致尿酸钠盐的迅速沉积。
阿朱医生 @ 2009-08-05 22:57:35
2、海鲜：海鲜是好吃，不过里面嘌呤量实在太多，会造成体内尿酸的迅速增长。
阿朱医生 @ 2009-08-05 23:03:58
3、老火靓汤：广东人出了名的喜欢喝汤，而且是喜欢把汤煲上很久很久，虽然味道很好，但是却造成了汤汁中的嘌呤含量超高，煮得越久，嘌呤浓度就越高。
形象地想一下：一锅东西在火上烤上几个小时甚至十几个小时，食物里的DNA搞不好都得给煮个稀巴烂，那嘌呤能不高吗。
阿朱医生 @ 2009-08-05 23:07:32
（4）痛风的最大危害
痛风给病人带来最直观的坏处是关节疼痛，但与它对肾脏带来的损害相比，这点疼痛根本算不得什么。
尿酸钠盐除了喜欢在关节处沉积，另一个沉积的地方就是肾脏，如果在肾脏组织里沉积，那就会导致肾炎，如果在输尿管等管道里沉积，那就是肾结石、输尿管结石。
在肾脏的沉积最坏的结果就是造成肾功能衰竭，这个病相信大家决不会陌生，因得了这个病而被报纸报道，呼吁好心人进行蓦捐的文章已经太多太多。
以往的资料显示，大概有20%的痛风患者会最终死于肾功能衰竭。所以，肾脏病变才是痛风最大的危害。
阿朱医生 @ 2009-08-05 23:31:24
我想问一下，我最近眼前总是会出现小小的黑点，不停的绕着一个中心旋转，当我看白色墙壁或者天空的时候，尤其明显。。。
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你是不是高度近视的?
象我的上级医师,近视达900度,就有这样的现象.
如果是这样的话,不治疗也很久都没有太大的异常,象我的上级医师,这种情况都十几年了.
这种情况叫做生理性近视性飞蚊症.
但要排除病理性飞蚊症,所以还是要去找眼科医生检查一下才能放心.
阿朱医生 @ 2009-08-05 23:33:12
作者：腐烂的海豚 回复日期：2009-08-05 22:01:40
楼主又开医学新帖了，支持。还有就是我个人感觉内啡呔可能会有成瘾的，我跑步都不会少于五千米，多的话就十五千米左右，当空气不好或天气不好的时候自然就不能去跑步了，停跑两三天就没什么感觉，停的时间长的话身体就会觉得有点不适，好像是有点晕晕沉沉的，这个会不会是内啡呔的问题啊
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这个,我回答不了,真回答不了.
你说的这种情况我还真第一次听说.
看的专业书及杂志里也没有提及过.
不懂就是不懂,我记下了,以后留意一下,看看临床上是否确实有这样的现象.
阿朱医生 @ 2009-08-05 23:42:43
作者：匹夫微言 回复日期：2009-08-05 23:20:24
正是所谓“无知者无畏”。我随便翻阅了一下那本书，里面竟然说：人单腿站立可以求得“阴阳平衡”、用脑袋撞树可以“升阳”……
心中真是徒唤奈何！苍生啊！
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所以我才想站出来反驳,我实在不想希望了解些医学知识的人民群众,却最终脑袋里灌输进这些乱七八糟的东西.
中医里面有很多科学的东西,但也有许多要抛弃的.
为了避免再被人找麻烦,我重申一下,
我写这个贴子,绝不是反中医,
如果你仔细看一下,我是把中医精华部分给用现代的术语来阐述,让这些精华的东西，更容易被人理解。
对于那些要抛弃的,或者争议非常大的,我是不会提的.
这样的话，精华的会更被人所知，而糟粕的吗，就不提了。
去除糟粕，保留精华，任何一门学问，都是在这样的一个过程中发展的。
所以不要再把本人归入反中医的行列，引来不必要的吵架，那很没意思。
阿朱医生 @ 2009-08-05 23:44:08
作者：彩蝶纷舞 回复日期：2009-08-05 23:36:37
楼主在哪里搞出来的强贴啊，真是佩服
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自己写的，一个字一个字键盘敲出来的呗，嘿嘿
阿朱医生 @ 2009-08-05 23:50:49
困，睡觉了，明天再发完痛风吧。
有问题的欢迎留贴。
很欢迎问问题，因为这样也可以促进自己水平的提高。
各家医院中，一般来说，如果其他条件相同的话，某一家是教学医院，另一家不是，那么教学医院的那一家的医生水平基本上肯定会比非教学医院的要高。
原因就在于教学医院要接收学生实习，学生会不断向医生问问题，有时候聪明的学生会把医生给问得哑口无言的，为了避免这种尴尬，只好不断学习。
所以教学医院的一般水平要比非教学的要高。
阿朱医生 @ 2009-08-06 15:32:02
作者：探锁的心 回复日期：2009-08-06 09:47:24
不知LZ是不是介意？比如开头说到感冒，LZ提到体温升高，然后解释如下： （因为只有在发热的条件下，免疫系统才能发挥最大的战斗杀伤力）。我以前做博士后的时候就想到这个可能，但从来没有找到证据。我自己甚至试验过不同的温度下做免疫杀伤测试，但都没有明确结果。所以我觉得升温这个现象不会对免疫功能有如此关键的作用，否则谁还敢吃退烧药呢？如果LZ有证据支持这个看法，请务必给个链接。
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博士后同志，失敬失敬。
发热时机体内各特异和非特异性免疫成分增加，活性增强，如白细胞吞噬病原菌能力增强，干扰素的抗病毒活性增加
这个知识我记得是在大学里讲《病理生理学》还是《生理学》时讲的。
所以临床上一般不主张轻易退热，发热不超过38.5度的都不主张用退热处理，为的就是不想干扰人体自身的杀毒能力。
只是一般的病人往往不能理解，来了医院就想马上退烧，经常是为了避免医疗纠纷，而不遵守这个规矩
但最常见的发烧原因－－－－普通感冒，个人觉得这个38.5度规矩倒可以不太遵守，原因是引起普通感冒的病毒，其实都成不了气候的，免疫系统就算让它一只手，只出一半力，也搞得定。
阿朱医生 @ 2009-08-06 15:41:08
作者：男人的胸怀 回复日期：2009-08-06 11:15:34
我想问下楼主,遗传性没有嗅觉能治好吗?
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遗传性的？没听说有什么办法。
基因要用于临床，还有很长的路走
阿朱医生 @ 2009-08-06 15:54:29
作者：icysnow 回复日期：2009-08-06 13:05:01
学习完毕,顶一下.
阿朱医生也有犯错误的时候啊,纸张燃烧的产物是二氧化碳,不是碳
还有请教阿朱医生,广播广告里的藏药治痛风,您觉得可信吗?
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我指的是烧完后留下的灰烬。
普通媒体上出现的医疗广告，我99％都不信
这些广告会出现许多我们专业界没人听过的新名词，让我们也大开眼界。
不过都是杜撰的。
阿朱医生 @ 2009-08-06 15:55:57
那些广告，基本上都是中文系毕业的高手给弄出来的，我给你贴一篇证据：
影视公司曝光炒作药品广告内幕 照着说明书瞎编
［ 作者：魏柏兴 转贴自：北京晨报 点击数：83 更新时间：2009-2-7 文章录入：法律天空 ］
演员拍广告扮专家赚钱，药商靠广告炒作药品挣钱，还有人靠策划广告赚钱。这是一条产生虚假电视广告的链条。一种药，在仅有一张产品说明的情况下，广告策划者能把它包装成“灵丹”。昨天，记者以药商身份走访了一家影视策划公司，这是一个年轻人的团队，专门接拍各种广告。在他们看来，没有“策划不好”的药品。
卖点
流行排血毒，没有疗效也生编
一名“专家”能够在多种医药广告中出现，居然说的还是不同领域的话题，一名观众将“专家”的演员身份曝光后引起社会广泛关注。
本报2月3日曾以《医药专家一个广告一“变脸”》对此进行报道，与此同时，读者也在质疑这样的广告是如何被制作出来的。昨天傍晚，东五环附近一小区一套两居室内，老杨的影视策划公司内，4名工作人员正在制作视频广告。
记者随身带一张自创药品说明，主治脑血管疾病、降血脂，内含柴胡等9味中药。老杨说：“有这一张纸就够了，药品、厂家资料都不需要。知道药名，有什么成分，主治什么病，就能帮你找出卖点。”老杨说，要想卖得好，要抓患者心理，中药原本是慢性的，你就可以说它快速起效。最近排血毒卖点火，就还可以加上，具有这些功效的原因是所含成分多，所以要把9味改说成24味，还要强调有名贵中药，比如牛黄。
“没有那么多成分和功效，也能那么说？”“广告里说有，药品包装上别写，但要在成分和功效后面加个"等"字，我们就好发挥了。”
演员
“老专家”被曝，改选“留洋博士”
老杨表示，广告策划方案敲定后，他在两小时内写出剧本，然后由投拍者挑选扮演专家的人。“我们的"专家库"有几十个人。”老杨说，这些人长期扮专家，可以侃侃而谈，真专家面对镜头倒可能语塞。老杨随后展示了几张“专家”照片，只见一个中年男子，身着黑色西装，风度翩翩；而另一个须发花白的老者，精神矍铄，站在机场微笑着和外宾交谈。“这些都是演员，挺唬人吧！”老杨话锋一转，“不过最近媒体有报道，曝光了一批"专家"，他们这些脸熟得都不能用了。所以我们考虑用年轻演员，30多岁，留洋医学博士那种感觉的。”据老杨透露，所有“专家”都是受过正规表演培训的，根据形象气质、表演水平又分为一线和二线演员。好演员一场下来能挣数千元，一般的可能只有几百元，“专家”们往往在多家影视公司兼职。
模式
三种形式任选，最便宜也得两万
老杨表示，目前，根据不同的产品，主要有炒作视频、电视讲座和电视购物三种形式。制作精良的要十几万元，最低廉的视频广告也要2万元左右。记者表示，希望做一个讲座式广告。老杨说，一般这种广告需要两个主持人一个专家，费用在2万到5万元，如果需要有患者或者场下观众，费用要高一些。
“台词我剧本里都写好了，主持人和专家只要背词就可以了。”老杨介绍说，广告中，可以让一个患者说自己曾有脑血管病，吃完药头不晕了，手脚也轻松了。然后专家来介绍药品作用原理，这时要配放药物驱散血栓的动画视频，视觉冲击会对顾客有很大说服力。
据老杨介绍，这样一部宣传片大约需要十三四天完成。要用三四天找选演员和场地，拍摄只需一天，剩下的时间进行后期制作。广告完成后，在医药视频网站选一个好位置或者在地方电视台播出，吸引代理商和购买者。
法律人士
拍虚假广告也担责
中国广告协会法律服务中心主任李方午表示，视频广告可以艺术夸张，比如饮料有清凉解渴的效果，喝下后四周可以用出现海洋来表现。但涉及产品的功能、效果等实质性内容，绝不允许夸张。一些视频网站和电视台播出的医药广告，没有某种功能，却说了出来，这就有虚假、夸大、误导消费者的嫌疑，将受到工商部门的处理。饰演专家的演员因为受雇于人，目前对其责任认定还没有明确法律条文，但拍摄广告的影视公司可能要承担连带责任。
制作人自述
拍正规广告养不活自己
老杨其实不老，30多岁，他说，自己毕业于美术专业，曾经想做个艺术家。“我开始做导演时，拍一些正规广告，为央视也做过广告，但一年接一两个活，养不活自己。”
拍摄医药等产品广告后，老杨尝到了甜头。“一年平均做40多个，能赚百十来个（万元）！”老杨说，他现在专职做医药保健品视频广告，他知道这有虚假宣传之嫌，但也是靠卖点子挣钱。一些企业经过炒作，赚得更多。老杨说，他做过的一款降压表，成本只有8元，零售199元，厂家一下赚了几百万元。
现在老杨俨然一个医药行里人，还为记者的“药价”出谋划策：“你如果一盒药成本是几元钱，单卖不如合着卖，比如五小盒凑成一大盒，批发给代理商70块钱，让他卖420块，利润空间大，人家也愿意买。”老杨说，虽然直接卖药挣得更多，但他不会参与。“药品查得严，做这个风险小，没见哪个做广告的被抓了。”