阿朱医生 @ 2009-08-04 23:11:13
三叉神经痛的原理大概是这样的：这条神经会突然自己“放电”，就象电线短路会产生极大的电流一样，三叉神经突然自己放电也会造成极大的电流冲击，电流过大，就产生了疼痛感----就象我们有时摸到漏电的家用电器感到疼痛一样。
这种疼痛治疗起来比较麻烦，可以分为非手术疗法和手术疗法。
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阿朱医生 @ 2009-08-04 23:12:52
非手术疗法主要就是指药物和针灸。
药物常用的有一种叫做卡马西平的，它的作用机制是使抑制三叉神经的活性，或者说是让这条神经不再那么“神经”，不要再神刀刀地自己异常放电。
而针灸的目的呢，则是直接刺激这条神经，针灸刺激产生的电流，要比三叉神经自行发电产生的电流还要大，结果就是针灸产生的电流把后者给完全压制住了。
压制得多了，这条神经也就老实了，不再自己放电啦。
阿朱医生 @ 2009-08-04 23:21:56
也许你不看得明白，那么你可以想想：比如两只狗见了面，一只是哈巴，一只是藏獒，哈巴狗一开始不断地向藏獒吠叫，藏獒不理它，等听得烦了，藏獒突然一声大吼，声音大过哈巴数倍，这条哈巴顿时会吓得噤声，夹起尾巴逃得远远的，如果这条藏獒每天都给这只哈巴吼两声，哈巴可能就会彻底转变性子，变得沉默寡言，见到谁都不敢吠叫了。
针灸治疗三叉神经痛，尤其是疼痛发作的时候，那真是一针下去，立马止痛，就象藏獒大叫一声让哈巴沉默一样，百试百验。
阿朱医生 @ 2009-08-04 23:29:47
不过非药物疗法并不是一定能够搞定三叉神经痛的，时不时会碰到一些病人，采用非药物疗法，只能起到控制的效果，并不能断根，疼痛还是会时不时发作。
这时候我会介绍他去神经外科看看，因为近年来随着科学的发展，认识到有不少的三叉神经痛是因为在三叉神经周围长了点什么东西，压迫刺激着这条三叉神经，所以才会使他不断地自我放电。
而神经外科的医生则能够通过微创手术，将这个压迫的东西给切除掉，以除后患。
不过手术有经验，要做须谨慎，所以一般手术疗法都是这类病人的最后一根稻草而已，并不是一来看病就使用的。
阿朱医生 @ 2009-08-04 23:31:29
三叉神经分布图
阿朱医生 @ 2009-08-04 23:39:40
7、五官引起的头痛：
眼睛，鼻子，耳朵，牙齿，这些器官有病的时候，除了患病处疼痛外，也可能牵连到头部附近的区域，引起头痛
不过这种头痛疼痛的区域基本上就集中于患病器官的附近，要判断其实十分容易，只不过可能你有时候想不到而已。
比如有些老年人，突然觉得眼睛剧烈疼痛，然后眼眶周围也感到头痛，这种情况下，往往可能就是青光眼发作了，只是许多老年人没有这个常识，想不到而已。
这种头痛，只要把患病器官的病治好了，头痛也马上就缓解。
举个简单的例子，戴隐型眼镜的朋友，如果眼镜戴久了，会感到眼睛痛，而且慢慢地太阳穴那附近也会开始头痛起来，但只要你把眼镜给脱掉，头痛也会迅速消失。
阿朱医生 @ 2009-08-04 23:50:00
8、脑子里的疾病。
临床上最常见的就是以上说的那7种头痛，不过你应该也注意到，这些头痛都属于头部的外围区域，而没有涉及头骨以内软绵绵的大脑组织。
只要头痛的原因来自于头部外围区域，那就不会有什么生命危险，或者说死不了人的。
但有些头痛，原因却是来自于头骨以内，虽然相比之下，这种情况发生的机会很低，但一旦出现，却会有生命危险，所以我们一定要有这个意识，留多个心眼。
阿朱医生 @ 2009-08-04 23:54:02
最常见的脑子疾病引起的头痛是脑肿瘤。这种头痛的特点疼痛不是很剧烈，但绵绵不绝，慢加重。病人呢，可能会想着反正也不是很痛，忍一下就过去了而久久不去看医生，而脑肿瘤呢，也不急，往往是慢慢地一天一天长大，有时候会拖上几年，随着肿瘤的一天天大起来，不断压迫脑里的神经，头痛也会越来越剧烈，直到最后病人才会最终忍耐不住来医院就诊，拍了头颅CT后才最终发现。
其他的还有脑炎、脑膜炎、脑出血、脑外伤等等。
不管是哪一种原因引起的脑子损伤，都可能导致头痛发作，不过要判断起来也不太困难，毕竟是中枢神经受伤了，病人除了头痛外，绝大多数情况下都会出现象手脚没力、四肢感觉麻木等等的症状，象这种情况下，判断起来倒并不困难。
阿朱医生 @ 2009-08-05 00:00:06
但要注意的是，有些病人即使脑子有病，却可以只表现为头痛，而没有任何其他不适，这是因为，我们脑子里有极其庞大数量的脑细胞，但却只有一部分细胞是有重要用处的，有相当一部分细胞属于可有可无的地位，也就是说就算死掉也无关大局，绝不会影响脑子的正常运转。我们在临床上经常遇到这样的情况，一位老人家因为体检做了个头部CT，发现片子上可以看到许多已经梗塞坏死的病灶，但这位老人家却吃得好跑得快，一点事都没有，完全不象个中风病人，这就是因为他脑子里死的只是些可有可无的没用细胞，所以一点儿也没有感觉。
阿朱医生 @ 2009-08-05 00:04:27
如果疾病只是影响到这一部分细胞的话，那么病人就可能只感到头痛，而不会有其他表现，甚至连头痛都没有感觉到。
临床上可以看到一些最终发现是脑肿瘤的病人，拍CT片时发现肿瘤已经长很大了，推理一下应该起码长了三四年，但病人却说只是近几个月也开始觉得头痛，而之前也没有任何不舒服的感觉。这种病人，应该就是肿瘤虽然一直在长，一直在挤压脑细胞，但挤压的都是些没用的细胞，死了就死了吧，大脑也不关心他们的死活。
阿朱医生 @ 2009-08-05 00:10:21
就算这个病人的脑肿瘤挤压到了一些有重要作用的细胞，由于脑瘤的生长是很缓慢的，这些重要细胞死亡的时间也很缓慢，而我们的大脑却是一个“代偿功能”，意思是某个细胞死掉了，他的工作可以让其他人来顶替，而肿瘤生长速度的缓慢，正好可以让“代偿”有足够的时间发生。这样一来，病人完全可以不出现任何的手脚无力、四肢麻木之类的症状。
阿朱医生 @ 2009-08-05 00:18:22
所以有时候你遇到这样的情况：患头痛去医院看病，医生检查一番后，想给你做个头颅的CT，这时候你千万不要第一时间想到“这医生又给我开大检查，想黑我的钱”了。
你这样想，肯定是觉得“不就是个头痛”吗，有必要做CT吗？
但如果你看明白了上面的文字，你应该就会明白：头痛其实并不简单。
我上面讲的，还只是最常见的头痛原因，还有很多原因没讲呢。
要不然怎么会有那句话：病人头痛，医生也叫头痛呢。
阿朱医生 @ 2009-08-05 20:31:59
痛风
----痛得发疯